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抗炎镇痛药布洛芬,是腰腿痛的常用药, [复制链接]

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提起布洛芬,很多人都应该不陌生。对于医生来说,布洛芬是常见的抗炎镇痛药之一,长期大量的临床医疗实践证明,其对于腰腿痛的治疗有着针对性效果,是相对来说值得推荐的药物。

但是对于很多患者而言,他们对布洛芬有所误解,认为其对于人体会产生较大的伤害,因此在治疗腰腿痛的过程中闻之色变,拒绝使用。但是事实并非如此,布洛芬确实是治疗腰腿痛的良药。

常见的抗炎镇痛药

目前在临床医疗的许多方面,都存在着对抗炎镇痛药的需求,所以临床上使用的抗炎镇痛药物种类也有很多,主要包括以下四类。

1、对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是非甾体类抗炎药中的一种,可通过抑制前列腺素的合成发挥其解热镇痛的作用。

一般而言,对乙酰氨基酚既适用于普通感冒或者流行性感冒所引起的发热,能够使发热患者的体温下降,维持在正常体温,又可用于缓解由感冒引起的轻中度疼痛,如关节痛、肌肉痛、头痛等。

虽然对乙酰氨基酚对于感冒引起的发热和疼痛有较强的针对性治疗效果,但是不推荐单独用于抗炎镇痛的治疗,还需在联合用药的过程中注意药性相冲。

2、吲哚美辛

吲哚美辛又称消炎痛,是吲哚乙酸衍生物中应用较为广泛的药物之一,与乙酰氨基酚一样,也是非甾体类抗炎药中的一种,具备解热和缓解炎性疼痛等作用。

吲哚美辛所治疗的发热不仅仅局限于感冒引起的发热,还可用于恶性肿瘤引起的发热或其他难以控制的发热,适用范围较广且药效显著。除治疗发热外,吲哚美辛还可以用于关节炎、痛风等非关节软组织炎症和抗血小板聚集、输尿管结石症所引起的绞痛等。

同时,吲哚美辛也是“妇女之友”。一方面它既可以治疗痛经所引起的镇痛,另一方面,它也可以在控制羊水过多,延缓早产和治疗新生儿动脉导管未闭等发挥积极作用。

3、双氯芬酸钠

双氯芬酸钠是一种苯乙酸类的非甾体类抗炎药,与吲哚美辛、萘普生等传统药物相比,作用强度更高,药效也相对来说更好,临床上的应用的范围也更加广泛。

双氯芬酸钠在抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸转化的同时,促进花生四烯酸与甘油三酯结合,抑制白三烯的合成,从而进一步发挥镇痛、抗炎、解热的作用。

虽然双氯芬酸钠可以与其他药物如糖皮质激素联合应用,治疗痛风、强制性脊柱炎、骨骼肌肉疼痛等疾病,但是其在与其他药物联合应用的过程中也可能会出现毒性反应,还会干扰对感染的诊断,引起哮喘、血管性水肿等较为强烈的不良反应。

布洛芬的主要功效

作为常见的抗炎镇痛药之一,布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药中较为典型的一种。与对乙酰氨基酚相似,布洛芬也是通过抑制前列腺素的合成,从而进一步发挥解热镇痛及抗炎作用。

1、抗炎

布洛芬既然是非甾体抗炎药中较为典型的一种,那么这类药物的基础功能之一就是抗炎。

前列腺素是重要的炎症因子,是人体内引发炎症的最主要因素之一,其含量的异常升高大大增加了多种炎症病发的可能性。除此之外,前列腺素的大量释放还会引起其他并发症如组织充血、局部发生水肿等。

而前列腺素的含量异常增加和大量释放,都离不开环氧合酶的积极作用,布洛芬正是在环氧合酶促进前列腺素释放的这一环节,发挥着阻隔作用。

在患者服用布洛芬之后,布洛芬可顺着食道进入人体,对环氧合酶产生抑制作用。而环氧合酶对于前列腺素的作用一旦削弱,前列腺素的合成也会有相对应的减少,布洛芬就能够正常发挥抗炎作用,针对性地治疗各种炎症。

2、解热

布洛芬除了最基础的抗炎作用之外,还具备解热作用。

下丘脑会产生前列腺素E,使机体的体温产生异常升高的情况,而布洛芬则在抑制前列腺素E分泌的同时还能够激发机体内部的内源性“制冷系统”使得失控的体温平衡恢复正常。

布洛芬作为解热药物的药效显著,却并不会对人体内部其他器官组织产生较大的危害,不良反应较小,在使用上安全性相对较高,所以布洛芬经常用于普通感冒或流行性感冒所引起的发热,尤其是小儿发热。

3、镇痛

布洛芬的镇痛作用使得它能够作为止痛药在临床医疗中广泛使用,是世界卫生组织所推荐药效较好的解热镇痛药物之一。

布洛芬对于前列腺素合成的抑制作用,也可用于缓解轻度至中度疼痛。如牙痛、关节痛等,还对女性的痛经有着相对理想的治疗效果,但是其镇痛作用与吗啡等药物的作用机制不同,对人体的伤害也相对较小。

4、抗风湿

布洛芬在类风湿性关节炎以及骨关节炎等方面的镇痛作用,使得其在治疗腰腿痛、肩膀痛和颈椎疾病等方面起着一定的抗风湿效果,在骨科的相关治疗中也有着较高的临床意义。

虽然布洛芬的临床应用效果较为理想,但是其自身的局限性也不可忽略,它对于神经类疼痛的治疗效果就相对较差,如由神经遭受压迫而引发的疼痛,布洛芬就难以治疗。

总的来说,布洛芬的临床应用价值较高,在抗炎、解热、镇痛、抗风湿等方面,都能够达到相对较佳的治疗效果,距离理想的治疗目标能够更进一步。

布洛芬的副作用

布洛芬虽然药效显著,使用效果较佳,但是它仍然具备一些副作用,对于人体某些器官组织会造成一定的损伤。

1、布洛芬对皮肤的伤害

因为患者自身的体质不同和病情不同,布洛芬对皮肤的伤害程度也会有所区别。轻微的注射部位疼痛,出现皮疹等反应都是使用布洛芬最常见的不良反应,但是严重者可能会出现多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等,医院就医。

2、布洛芬对于内分泌系统与代谢的伤害

布洛芬的使用对于内分泌系统与代谢会产生一定程度的损伤,可能会出现高钠血症、低白蛋白血症,血清乳酸脱氢酶水平异常升高等不良反应。

但是随着病情的加剧和药物服用量的增加,高钠血症等轻微不良反应可能会加剧,同时高钾血症等严重不良反应出现的概率也逐渐有所增加。

3、布洛芬对于心血管和血液系统的伤害

在使用布洛芬可能出现的诸多副作用中,对于心血管和血液系统的危害相对而言是较高的。低血压和血小板增多症是常见的心血管和血液系统轻微不良反应,但是这种不良反应不是一成不变的,可能通过错误的服药进一步加剧成为心肌梗死血栓形成倾向、中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。

同时这种不良反应也可以通过正确用药进行规避,或减少出现的可能性,辅助一些外在的轻微治疗手段,就可以遏制不良反应的加剧和严重不良反应出现的风险。

4、布洛芬对于肾脏、肝脏的危害

服用布洛芬对于肾脏的损伤可能会使血尿素氮升高,或者出现尿潴留等不良反应,对于肝脏的损伤可能会使得暴发性肝炎、肝坏死、肝毒性、胆管消失综合征等严重的不良反应出现的可能性大大增加。

对于布洛芬的误解

布洛芬的使用虽然好处较多,药效较佳,但是很多患者由于不少谣言而对其产生了误解,在治疗过程中拒绝使用。

1、将布洛芬与吗啡等药物混淆,认为其具备成瘾性

吗啡、可待因都是阿片类药物,属于麻醉性止痛药,这类药物镇痛的效果极佳,还具备镇静、止泻等作用,临床应用价值较高,但是应用范围狭窄。

由于吗啡、可待因这些阿片类药物直接作用于神经系统,对中枢系统的刺激性较大,所以患者对于疼痛的感知阈值也会大幅度降低,从而对药物的需求也增加,患者对于这类中枢性镇痛药也会成瘾。

而作为非甾体抗炎药中较为典型的一种,布洛芬并不直接作用于人的中枢系统,也并不直接作用于人的神经,所以其与麻醉性止痛药的作用机制有着根本性的不同。因而换句话来说,布洛芬并不具备使人成瘾的特质。

2、片面认为布洛芬的危害很大,不值得服用

虽然俗话说,“是药三分毒”,布洛芬的使用确实可能会出现以上提到的许多不良反应,但是这种可能性本身就相对较低,而且通过正确合理的服用就可以对这些不良反应有所规避。

使用布洛芬的益处总的来说是大于使用布洛芬的弊端的,它不会成瘾,毒性也相对较低,在使用方法上也相对快捷方便,副作用存在较小。而且布洛芬是非处方药,患者可前往药店自行购买也能够说明布洛芬在药物治疗过程中的安全性与可靠性。

布洛芬使用的注意事项

布洛芬药效好,能够达到相对理想的治疗效果,但是副作用的存在不容忽略。铭记使用时的注意事项,正确使用布洛芬,就可以降低副作用,使生物的利用率相对提高,达到治疗目标。

1、正确选择布洛芬作为治疗药物

布洛芬虽然是非处方药,患者可以自行前往药店进行购买,药物的安全性和可靠性相对较高,但是任何药物的使用都必须有所依据,布洛芬也不例外。

布洛芬并不是万能药,不能针对于每种疼痛与炎症,所以使用布洛芬必须要对症下药,针对性地根据病因进行治疗,因而正确选择布洛芬作为治疗药物是正确使用布洛芬的第一步。

2、注意布洛芬的用药时间与用药剂量

布洛芬的药效和副作用使得它并不能作为长期服用的药物,具有一定的时效性,具体服用的期限需得到专业的医疗咨询。

且在日常生活中,服用布洛芬的具体时间也需要注意,如在手术前的12小时以内不能服用布洛芬,在手术后也不能立即服用,饭后的1小时到2小时往往是最佳的服用时间。

布洛芬有多种制剂和规格,针对的病情多样,服用的人群年龄、体质也有所不同,因而药物服用的剂量也有所差异。具体的药物服用剂量必须依照实际情况来决定,剂量过少药效就相对较弱,剂量过多副作用就可能出现甚至加剧。

3、注意布洛芬与其他药物的药性相冲

无可否认,布洛芬在与某些药物联合使用时能够使解热抗炎镇痛的效果更好,距离治疗目标更近。如在服用布洛芬时,考虑到药物对于胃部与肠道的伤害,通常会和保护胃肠道的药物进行联合使用,使人体机能得到更好的恢复与治疗。

但是布洛芬并不是能够与每种药物都进行联合使用的,所以在同时服用两种或以上的药物时,必须注意药性是否相冲。如布洛芬不能和地平类、心脑血管类药物合用,否则会使药物浓度快速升高,导致严重的不良反应。

除此之外,布洛芬和作用于血小板的药物共同使用就可能对凝血机制造成影响,导致出血热,甚至在患者自身血小板低下的情况下导致生命危险。

布洛芬是药效较好的抗炎镇痛药之一,是治疗腰腿痛的良药,在临床医疗中有着极高的应用价值。患者可以在有医嘱的前提下,抛开对于布洛芬的误解,放心大胆地使用药物,从而使自身的病情得到改善。

虽然布洛芬的谣言不实,药效较好,能够达到较为理想的治疗效果,但是服用布洛芬必须谨慎,对于需要注意的事项要提前咨询专科医生或是在专业医疗人士的指导下进行。

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